卫生/社会工作
消化内科
消化内科


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简介

消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多,医学知识面广,操作复杂而精细。

主治

由口腔、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肛门、肝、胆囊、胆道及胰腺构成了体内拥有最多脏器的消化系统。

药品种类

人员分工

消化生理生化功能

常见疾病及其诱因和病因

临床表现

诊断方法

内镜诊断

1.胃镜(gastroscopy)与肠镜(colonoscopy):

胃镜是食管、胃、十二指肠疾病最常用和最准确的检查方法,结肠镜则主要用于观察从肛门到回盲瓣的所有结直肠病变。内镜检查不仅能直视黏膜病变,还能取活检。随着内镜设备的不断改进,对病变的观察逐渐增加了色素对照、放大观察、窄带光成像及共聚焦内镜等技术,有效提高了早期肿瘤的检出率。

胃镜检查时,可在严密的监护下,经静脉给予适量的速效镇静剂和麻醉剂,使病人在检查过程中没有恶心、呕吐、躁动等不配合的现象,且使口腔分泌物与胃肠蠕动减少便于观察及活检病变。

在胃肠内镜的直视下,可对各种出血病变进行止血治疗;对较大的良性肿瘤及早期癌,可根据情况进行内镜下黏膜切除或剥离术。

内镜治疗减少了很多原本需要进行的开腹手术,使治疗更为精准和微创,有利于减少并发症。

2.胶囊内镜(capsule endoscopy):

由胶囊、信号接收系统及工作站构成。检查时,病人吞下一个含有微型照相装置的胶囊,随着胃肠道蠕动,照相装置对消化道腔不断拍摄,所获取的图像信息同时被传递到信号接收系统,然后在工作站上读取。胶囊内镜能动态地、清晰地显示小肠腔内病变,突破了原有小肠检查盲区,且具有无痛苦、安全等特点。

3.小肠镜(enteroscopy):

小肠镜因具有吸引和注气的功能,对病变的观察可以更清晰,发现病变后可以取活检及内镜下治疗。但小肠镜难以观察整个小肠,小肠病变的阳性检出率低于胶囊内镜,且由于检查耗时长,导致病人较为不适。因此,多在胶囊内镜初筛发现小肠病变后,需要活检或内镜治疗时才采用小肠镜。

4.经内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP):

是在十二指肠镜直视下,经十二指肠乳头向胆总管或胰管内插入造影导管,逆行注入造影剂后,在 X 线下显示胆系和胰管形态的诊断方法。除诊断外,ERCP技术以被用于治疗胆胰管疾病,治疗性ERCP包括内镜下乳头肌切开,胆总管取石、狭窄扩张、置入支架、鼻胆管引流术等。

5.超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS):

将微型高频超声探头安置在内镜顶端或通过内镜孔道插入微型探头,在内镜下直接观察腔内病变同时进行实时超声扫描,了解病变来自管道壁的某个层次及周围临近脏器的情况。与体表超声相比较,它降低了声衰减,并排除了骨骼、脂肪、含气部位的妨碍,可以获得清晰的成像。在EUS的引导下,可对病灶穿刺活检、肿瘤介入治疗、囊肿引流及施行腹腔神经丛阻断术。

实验室检测

影像诊断

治疗及预防

研究展望

设计和规划

位置与环境

投资与评估

规模与功能

风格与形式

组织结构

市场

国内市场

国际市场

上市公司

标准

文档

编辑成员
4 人

木又, 地藏, 半痴山人, 杨小铭

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