卫生/社会工作
肾脏内科
肾脏内科


简介

肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为尿毒症,严重危害人们健康。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病,成为全球性公共卫生问题。

  • 注意:本条目中关于医学的内容仅供参考。如需医疗服务或可靠意见,请咨询专业人士。

主治

急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。

药品种类

一、免疫抑制剂药物,绝大多数的肾小球疾病、肾小管间质性疾病都有免疫机制参与,免疫抑制药在肾病的治疗中非常广泛,包括糖皮质激素、细胞毒药物以及新型的免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司。

二、降血压药物,慢性肾脏病伴发高血压,高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此,积极控制高血压是治疗肾病重要的环节,主要药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、钙离子拮抗剂以及α受体阻滞剂等。

三、利尿药,肾小球肾炎往往伴有水肿的表现,所以利尿、消肿利于利尿剂是必不可少的,常用的利尿剂有噻嗪类、保钾类、袢利尿剂等。

四、抗凝药,慢性肾炎肾病综合征患者常处于高凝状态,常用抗凝药物可以防止血栓形成,同时抗凝药物对系膜毛细血管性肾小球肾炎有一定降尿蛋白作用,并能延缓肾功能减退,主要药物有双嘧达莫、阿司匹林等。

五、其他类,肾病虽然病因不同,但其发展趋势是殊途同归,最终进入终末期肾病。由于慢性肾病患者常并发贫血、高龄,故促红细胞生成素、铁剂、钙剂、活性维生素d等在肾病的治疗中也比较多。

人员分工

常见疾病及其诱因和病因

肾内科常见疾病按照病因和发病机制可分成原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病、遗传性肾脏疾病和感染肿瘤相关的肾脏疾病。原发性肾脏疾病主要是肾小球疾病,各种原发性肾小球肾炎,临床表现为急性肾炎、慢性肾炎或急进性肾小球肾炎;肾小球肾炎目前是我国尤其广大农村地区,终末期肾病即尿毒症的最主要发病原因,也是中国尿毒症的最主要发病原因。但随着生活方式或者饮食结构的改变,中国继发性肾脏病也越来越多,继发性肾脏病最主要的是糖尿病肾病、狼疮性肾炎,尤其糖尿病肾病在这几年的发病明显增加,目前大城市生活水平高、生活水平状况较好的大城市比如北京,糖尿病肾病已成为我国终末期肾病也就是尿毒症透析最主要的原因,所以重视糖尿病肾病是以后的关键。相对少见的遗传性疾病最主要的是多囊肾;还有些肿瘤跟感染性相关的疾病。肾脏科疾病有个特点就是临床跟病理表现跟预后不平行,同一个病理可以有不同的临床表现,而且预后跟临床表现也是不对称的。有些病情可能表现为非常严重的蛋白尿、水肿,但预后相对好,所以有些患者就是蛋白尿、血尿甚至肾功能,这个状态相对来说较好,但是预后可能会较差。评价肾功能预后主要是根据病理改变来评价,所以当发现有肾脏疾病的时候,最好去正规医院就医或者诊断,不要因为症状不典型而放弃治疗。如果放弃进一步的检查和治疗,会逐渐进展慢慢到肾衰竭的阶段。因为肾脏病被叫做沉默杀手,可能症状不那么明显,但预后非常差。

临床表现

诊断方法

治疗及预防

研究展望

设计和规划

位置与环境

投资与评估

规模与功能

风格与形式

组织结构

市场

国内市场

国际市场

上市公司

标准

文档

编辑成员
6 人

Ken418, vito, Courage, 木又, 半痴山人, 杨小铭

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