卫生/社会工作
心外科
心外科


简介

心脏外科是外科领域个分支中较年轻的一个学科,主要是以手术治疗心脏病,如心脏搭桥术、先天性心脏病手术、瓣膜置换术等。而所治疗的常见心脏病有:先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、胸主动脉瘤、心包疾病、心脏肿瘤等。

注意:回形针手册中关于医学的内容仅供参考,不能保证完全正确。如需医疗服务或可靠意见,请咨询专业人士。

主治

有些引起心脏解剖结构严重病变的疾病和部分内科治疗无效的疾病,则需通过外科手术治疗。具体如下:

先心病。这是新生儿最常见的生理缺陷,有些简单先心病存在自愈可能,大多数则需要干预治疗。随着医学发展,部分简单先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等,已可通过内科介入手术得到根治,但仍有一大部分较复杂的先心病,必须通过外科手术治疗。

瓣膜性心脏病。心脏内部有4个瓣膜:二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。它们如同4个单向阀门,保证血液按统一方向循环。当4个“阀门”打不开或关不严时,就是我们常说的瓣膜狭窄与关闭不全,从而导致心脏负担增加,最终造成心衰。目前针对瓣膜病的外科手术,有瓣膜修复与瓣膜置换两大类,何种程度需要外科治疗,则需咨询专科医生。

冠心病。是指供养心肌的冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,引起心肌缺血或心肌坏死的一类疾病。部分患者可以通过心内科介入治疗恢复血供;另一部分病情复杂、严重,或经内科介入无效的病例,则可通过外科手术治疗,即冠脉搭桥手术。

大血管疾病。主要包括各类动脉瘤、主动脉夹层等。一般来讲,主动脉疾病多是各种原因导致主动脉壁薄弱引起的。其中,以主动脉夹层,特别是Stanford A型主动脉夹层最为凶险,发病48小时内死亡率可达50%。患者通常有高血压病史,且平日血压控制不佳,发病以急性剧烈胸背痛为主症。这类主动脉夹层一旦确诊,必须尽快急诊手术。目前,“主动脉弓替换支架象鼻术”已成为复杂型主动脉夹层的标准手术方式,挽救了很多患者的生命。

除上述外,肿瘤、心肌病、外伤及心律失常等也属于心外科疾病范畴。

药品种类

人员分工

设计和规划

位置与环境

投资与评估

规模与功能

风格与形式

组织结构

市场

国内市场

国际市场

上市公司

标准

文档

常见手术

微创心脏外科手术主要包括以下几个方面:

1、小切口及特殊部位切口,不仅创伤小,恢复快,刀口并发症少,而且不影响美观;

2、非体外循环心脏手术,如动脉导管未闭结扎术、缩窄性心包炎剥脱术、体—肺循环分流术及部分冠状动脉搭桥术等,均可不用体外循环。这不仅避免了体外循环的影响,也降低了病人的费用;

3、体外循环下的心脏不停跳手术,可以在保证心脏供应血液的条件下,切开心脏完成必要的手术,如房、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄切开术、法乐式三联症根治术及二尖瓣置换术等。

4、对于某些心脏疾病手术,如法乐式四联症、心内膜垫缺损、大动脉转位、主动脉瓣病变的手术及部分冠状动脉搭桥术等,近来开展的冷血灌注及温氧合血持续灌注等心肌保护的方法,最大限度的减少了心脏的缺血损伤,对术后心功能的恢复发挥了很重要的作用;

5、无血心脏手术,通过采取措施减少失血,加强血液保护及自体血回收等,使相当部分的心脏手术不用输血,即可完成。这不仅节省了血源,降低了病人的负担,也避免与输血有关的并发症。

编辑成员
5 人

Ken418, vito, YMR, 青栀白杉, 木又

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